GRADUKO ZENTRO BERRI BATERAKO ESKAERA / SOLICITUD CENTRO NUEVO DE PRÁCTICAS GRADO
1.- Ikaslearen datu pertsonalak eta zentruaren proposamena
*1. Datu pertsonalak eta harremanetarako datuak
Izen abizenak
NAN (letrarekin)
Telefonoa
e-posta
Helbidea (osoa)
*2. Maila
*3. Proposatutako zentruaren datuak
Praktika zentru bezala proposatutako erakundea
Garatzen duen jarduera
Harremanetarako pertsona
Kargua
Telefonoa
e-posta
Garatu beharreko zereginen laburpena
Hasiera data:
Amaiera data:
Ordutegia (astean zenbat egun eta ordutegia)
Guztizko ordu kopurua:
*4. Practicum-erako hitzarmena gauzatzeko beharrezko datuak
Enpresa edo Erakundea
Enpresa edo erakundearen IFK
Hitzarmena sinatzen duen pertsonaren izen eta bi abizen
Hitzarmena sinatzen duen pertsonaren NAN zenbakia
Hitzarmena sinatzen duen pertsonaren kargua
Zentruaren helbidea (herria edo hiria barne)
Zentruko telefonoa
Harremanetarako e-posta
*5. Ikaslea(k) tutorizatuko dituen pertsonaren datuak: Instruktore kopurua
* 1. instruktorearen datuak
Instruktorearen izen abizenak
Betetzen duen kargua/lanbidea (adib. psikologoa):
NAN (letrarekin)
Jaiotze data (uuuu/hh/ee)
Telefonoa
E-posta
* 2. instruktorearen datuak
Izen abizenak
Betetzen duen kargua/lanbidea (adib. psikologoa):
NAN (letrarekin)
Jaiotze data (uuuu/hh/ee)
Telefonoa
E-posta
* 3. instruktorearen datuak
Izen abizenak
Betetzen duen kargua/lanbidea (adib. psikologoa):
NAN (letrarekin)
Jaiotze data (uuuu/hh/ee)
Telefonoa
E-posta
 
 
Powered by encuestafacil.com